طلب تصريح خروج من المنزل رقم ( )
سعادة الزوجة الحبيبة ............المحترمة :
أتقدم الى سعادتكم بطلب التكرم بالسماح لي بالخروج من المنزل في يوم ...... الموافق ............... م
من الساعة ........ الى الساعة ........
وذلك للأسباب التالية :1).............................
2)............................
3)................................
4)...............................
كما أتعهد الى لسعادتكم بصفتكم السلطة العليا للمنزل بأن أعود في الوقت المحدد مع استعدادي لتحمل
كافة العقوبات المنصوص عليها أدناه في حالة تأخري في الحضور في الوقت المحدد للمنزل
مقدم الطلب
الزوج:.............
التوقيع:.............
*************************************
خاص بالاستعمال الرسمي ويعبأ من قبل الزوجة فقط
بعد الاطلاع على طلب الخروج من المنزل المقدم من قبل زوجنا الحبيب , وبعد مراجعة مبررات الخروج ومراجعة ملف
مقدم الطلب قررنا نحن الزوجة التالي :
*يسمح للزوج الخروج من الساعة .......... حتى الساعة ......... بناء على ساعة الزوجة لمنع التحايل من قبل الزوج
*عدم السماح للزوج بالخروج وذلك للأسباب التالية :
1)عدم انتهاء مدة العقوبة السارية من البند ( ) في تاريخ ...................م
2)تجاوز مقدم الطلب العدد الأعلى من التصاريح لهذا الشهر
3)نظرا لتعكر مزاج الزوجة هذا اليوم
4)لرغبتنا للذهاب للسوق مما يستوجب بقاء مقدم الطلب عند الأطفال
5)نظرا للأناقة الرائدة مما يستدعي الشك في سبب الخروج
الزوجة:...........
التوقيع :.............
التاريخ :............. م
************************************
لائحة العقوبات
بند 1):النوم الانفرادي وبدون عشاء لمدة ( ) يوم
بند2):الحرمان من المصروف لمدة ( ) يوم
بند3):الحرمان من الحقوق الزوجية لمدة ( ) يوم
بند4):الحرمان من استخدام الهاتف لمدة ( ) يوم
بند5):العبوس والتكشير في الصباح والمساء
بند6):مصادرة الجوال والبيجر
بند7):المنع من مشاهدة القنوات اللبنانية مع مشاهدة القنوات السودانية لمدة ( ) يوم