صباح/مساء الخير للجميع
بما انه تخصصي بصريات :roll2:
حبيت انزللكم موضوع بخص البصر
وان شاء الله تستفيدوا منه
يعاني الكثير من الناس من مشاكل في النظر تسبب أرتداء النضارات مدى الحياة.
ولعلك عزيزي القارئ أحد هؤلاء الذين يرتدون النظارات الطبية،أن العين من الأعضاءالحساسة جداً في جسم الأنسان والمعقدة التركيب وأي مشكلة تصيب العين لا قدر الله يحتاج إلى أجرآت دقيقة للعلاج.
حيث أن العين تتعامل مع الضوء الذي تستخدمه لترى الأشياء والأجسام الساكنة والمتحركة
القريبة والبعيدة وأي خلل بسيط جداً في شكل أو تركيب أي من مكونات العين يسبب خلل في
الرؤية ويحتاج إلى علاج أو تصحيح بمعنى أخر.
في القديم كان الأعتماد الكامل على استخدام النظارات الزجاجية لتعديل زاوية سقوط الضوء
الداخل للعين.
وسواءً كانت نظارات أو عدسات لاصقة فإنهما أثبتت نجاحهما وأهميتهما في
أرجاع قوة النظر للعين ليرى من خلالهما الأنسان بصورة واضحة وسليمة.
وحتى أيامنا هذه فان النظارات الطبية لازالت تستخدم من قبل العديد مما يعانون من بعض المشاكل في النظر بالرغم من أمكانية عمل العمليات الجراحية لتصحيح النظر وأعادته طبيعياً بدون أي نظارات أو عدسات لاصقة بعد اجراء العملية.
ألا أن الرهبة والخشية من الأقتراب من أغلى جزء في جسم الأنسان يدفعه للتردد من أن يقوم
بعلاج داخلي لها وتفضيل الأعتماد على التصحيح الخارجي باستخدام النظارات.
ولهذا وجد أنه من الضروري شرح فكرة عملية الليزر لتصحيح النظر وكيف تتم وتوضيح
دور الليزر في العملية كأحد التطبيقات العديدة لليزر في حياتنا.
وتسمى عملية تصحيح النظر بالليزر باسم الليزك LASIK وهي اختصار للجملة العلمية :-
( Laser-assisted in-situ keratomileusis )والتي تعني أستخدام الليزر في عملية جراحية لتصحيح أنكسار الضوء في العين.
تعريف:-
عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.
مزايا العملية:-
هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:-
1 - سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
2 - لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
3 - عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
4-في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.
الخطوات التحضيرية لعملية الليزك:-
1-من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية.
2-التصوير الطبوجرافي للعين , و هو متطلب أساسي قبل إجراء العمليةلاستبعاد العيون التي بها اشتباه قرنية مخروطية.
3-قياس سماكة قرنية العين , إن انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الحالات.
4-قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة , يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع البؤبؤ للحصول على قياس دقيق وقت إجراء العملية.
5-فحص الجزء الأمامي من العين لمعرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية.
6-فحص قاع العين , لمعرفة حالة الشبكية والعصب البصري.
7-قياس حدة الابصار عن قرب , هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين لاحتمال ل احتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك.
8-قياس رؤية الألوان , بعض الجهات تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك،ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان.
9-فحص الحول.
10-الوضع الصحي العام , مثل السكري و ضغط الدم و الحمل ,, باستثناء طلبة الجامعه.
11-التشاور حيال العملية , معرفة النتائج يجنب المريض تخيل توقعات
مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية.
12-قياس تجذب القرنية , الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاًعن وجود قرنية مخروطية.
13-قياس قطر البؤبؤ , ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك
طريقة العملية:-
1- وضع قطرات مخدرة داخل العين.
2- قطع جزء دائري من القرنية بواسطة جهاز قطع إلكتروني دقيق جداً ومحدد السماكة للجزء المقطوع وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع.
3-وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.
4-إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.
خطوات عملية الليزك بالصور :-
1- قطع القرنية:
أ-تبدأ عملية الليزك بوضع المشرط الأكتروني على العين و تثبيته بدقه
ب-بتحريك المشط الأكتروني في أتجاه السهم يتم أزالة الغشاء الرقيق الذي يغطي القرنية
2-تسليط أشعة الليزر:
أ-يقوم الطبيب بأزالة الغشاء بواسطة ملقط معقم ووضعه جانبا"لتكون القرنية معرضة لأشعة الليزر للمرحلة التالية
ب-يتم تسليط أشعة الأكزيمر ليزر داخل أنسجة القرنية والتي تكون محسوبة بعدد محدد لأزالة السمك المطلوب من سطح القرنية
3-إعادة القرنية:-
-تتم العملية بأعادة الغشاء الرقيق الى مكانة كما كان قبل العملية
نسبة نجاح عملية الليزك:-
تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 85% الي95% وذلك حسب درجة قصر النظر . و مضاعفاتها نادرة جداً .!
مضاعفات عملية القطع:-
1 - عملية قطع غير مكتملة، ما يؤدي إلى تأخير إجراء العملية لفترة 3 أشهر.
2 - عملية قطع غير منتظمة.
3 - عملية قطع كاملة 360 درجة، بحيث تقطع القرنية بشكل دائري.
4- عملية قطع عميق جداً، حيث تقطع القرنية بكامل سماكتها وهذه نادرة الحدوث.
5 - عدم عودة القرنية المقطوعة إلى مكانها الطبيعي بعد الانتهاء من عملية الليزك، وهذه تحتاج فقط إلى إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
6- بقع دموية تحت الملتحمة وهي غير مضرة ولكنها مزعجة للمريض وتحتاج من أيام إلى أسابيع لتزول.
مضاعفات عملية تسليط الليزر:-
1-علاج بالليزر فوق المطلوب علاجه.
2-علاج بالليزر تحت المطلوب علاجه.
3-قد لا يركز الشخص في أثناء العملية في الضوء المحدد له، ما يؤدي إلى حدوث الاستجماتيزم (اللابؤرية).
مضاعفات بعد العملية:-
1-التهابات داخل العينين.
2-عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي، وهذا يعود عادة إلى أن المريض لم يلتزم بالتعليمات وعدم عرك العينينز
3- وجود بعض الترسبات داخل القرنية، ما يضطر الطبيب إلى إعادة تنظيفها..
أنشاءلله الموضوع ينال أعجابكم و الكل يستفيد..
ولعلك عزيزي القارئ أحد هؤلاء الذين يرتدون النظارات الطبية،أن العين من الأعضاءالحساسة جداً في جسم الأنسان والمعقدة التركيب وأي مشكلة تصيب العين لا قدر الله يحتاج إلى أجرآت دقيقة للعلاج.
حيث أن العين تتعامل مع الضوء الذي تستخدمه لترى الأشياء والأجسام الساكنة والمتحركة
القريبة والبعيدة وأي خلل بسيط جداً في شكل أو تركيب أي من مكونات العين يسبب خلل في
الرؤية ويحتاج إلى علاج أو تصحيح بمعنى أخر.
في القديم كان الأعتماد الكامل على استخدام النظارات الزجاجية لتعديل زاوية سقوط الضوء
الداخل للعين.
وسواءً كانت نظارات أو عدسات لاصقة فإنهما أثبتت نجاحهما وأهميتهما في
أرجاع قوة النظر للعين ليرى من خلالهما الأنسان بصورة واضحة وسليمة.
وحتى أيامنا هذه فان النظارات الطبية لازالت تستخدم من قبل العديد مما يعانون من بعض المشاكل في النظر بالرغم من أمكانية عمل العمليات الجراحية لتصحيح النظر وأعادته طبيعياً بدون أي نظارات أو عدسات لاصقة بعد اجراء العملية.
ألا أن الرهبة والخشية من الأقتراب من أغلى جزء في جسم الأنسان يدفعه للتردد من أن يقوم
بعلاج داخلي لها وتفضيل الأعتماد على التصحيح الخارجي باستخدام النظارات.
ولهذا وجد أنه من الضروري شرح فكرة عملية الليزر لتصحيح النظر وكيف تتم وتوضيح
دور الليزر في العملية كأحد التطبيقات العديدة لليزر في حياتنا.
وتسمى عملية تصحيح النظر بالليزر باسم الليزك LASIK وهي اختصار للجملة العلمية :-
( Laser-assisted in-situ keratomileusis )والتي تعني أستخدام الليزر في عملية جراحية لتصحيح أنكسار الضوء في العين.
تعريف:-
عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.
مزايا العملية:-
هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:-
1 - سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
2 - لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
3 - عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
4-في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.
الخطوات التحضيرية لعملية الليزك:-
1-من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية.
2-التصوير الطبوجرافي للعين , و هو متطلب أساسي قبل إجراء العمليةلاستبعاد العيون التي بها اشتباه قرنية مخروطية.
3-قياس سماكة قرنية العين , إن انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الحالات.
4-قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة , يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع البؤبؤ للحصول على قياس دقيق وقت إجراء العملية.
5-فحص الجزء الأمامي من العين لمعرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية.
6-فحص قاع العين , لمعرفة حالة الشبكية والعصب البصري.
7-قياس حدة الابصار عن قرب , هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين لاحتمال ل احتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك.
8-قياس رؤية الألوان , بعض الجهات تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك،ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان.
9-فحص الحول.
10-الوضع الصحي العام , مثل السكري و ضغط الدم و الحمل ,, باستثناء طلبة الجامعه.
11-التشاور حيال العملية , معرفة النتائج يجنب المريض تخيل توقعات
مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية.
12-قياس تجذب القرنية , الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاًعن وجود قرنية مخروطية.
13-قياس قطر البؤبؤ , ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك
طريقة العملية:-
1- وضع قطرات مخدرة داخل العين.
2- قطع جزء دائري من القرنية بواسطة جهاز قطع إلكتروني دقيق جداً ومحدد السماكة للجزء المقطوع وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع.
3-وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.
4-إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.
خطوات عملية الليزك بالصور :-
1- قطع القرنية:
أ-تبدأ عملية الليزك بوضع المشرط الأكتروني على العين و تثبيته بدقه
ب-بتحريك المشط الأكتروني في أتجاه السهم يتم أزالة الغشاء الرقيق الذي يغطي القرنية
2-تسليط أشعة الليزر:
أ-يقوم الطبيب بأزالة الغشاء بواسطة ملقط معقم ووضعه جانبا"لتكون القرنية معرضة لأشعة الليزر للمرحلة التالية
ب-يتم تسليط أشعة الأكزيمر ليزر داخل أنسجة القرنية والتي تكون محسوبة بعدد محدد لأزالة السمك المطلوب من سطح القرنية
3-إعادة القرنية:-
-تتم العملية بأعادة الغشاء الرقيق الى مكانة كما كان قبل العملية
نسبة نجاح عملية الليزك:-
تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 85% الي95% وذلك حسب درجة قصر النظر . و مضاعفاتها نادرة جداً .!
مضاعفات عملية القطع:-
1 - عملية قطع غير مكتملة، ما يؤدي إلى تأخير إجراء العملية لفترة 3 أشهر.
2 - عملية قطع غير منتظمة.
3 - عملية قطع كاملة 360 درجة، بحيث تقطع القرنية بشكل دائري.
4- عملية قطع عميق جداً، حيث تقطع القرنية بكامل سماكتها وهذه نادرة الحدوث.
5 - عدم عودة القرنية المقطوعة إلى مكانها الطبيعي بعد الانتهاء من عملية الليزك، وهذه تحتاج فقط إلى إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
6- بقع دموية تحت الملتحمة وهي غير مضرة ولكنها مزعجة للمريض وتحتاج من أيام إلى أسابيع لتزول.
مضاعفات عملية تسليط الليزر:-
1-علاج بالليزر فوق المطلوب علاجه.
2-علاج بالليزر تحت المطلوب علاجه.
3-قد لا يركز الشخص في أثناء العملية في الضوء المحدد له، ما يؤدي إلى حدوث الاستجماتيزم (اللابؤرية).
مضاعفات بعد العملية:-
1-التهابات داخل العينين.
2-عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي، وهذا يعود عادة إلى أن المريض لم يلتزم بالتعليمات وعدم عرك العينينز
3- وجود بعض الترسبات داخل القرنية، ما يضطر الطبيب إلى إعادة تنظيفها..
أنشاءلله الموضوع ينال أعجابكم و الكل يستفيد..
.jpg "صورة Ġiяl 91 الشخصية")
